日本看護協会ホームページにて「令和2年度厚生労働省補助事業「看護業務効率化先進事例収集・周知事業」報告書」が公開された。
この事業では、看護業務を効率化する取組を医療機関等より広く募集し、選考委員会を設置し先進的取組を選定、周知している。
今回は訪問看護部門と病院部門で最優秀賞と評価された取り組みを紹介する。
看護業務を効率化する先進事例（最優秀賞）
【訪問看護部門】
株式会社トラントユイット 訪問看護ステーションフレンズ（北海道）
訪問看護におけるエコーによるアセスメント導入とICTを使った医師との連携
●課題
従来のフィジカルアセスメントのみでは症状の根拠を把握しきれず、遠隔地域への訪問の実施によって多職種との情報共有に時間を要し、患者への早期介入に課題があった。
●施策
・訪問看護師が持ち運び可能な携帯型エコーをフィジカルアセスメントの充実のために導入し、嚥下・排泄・褥瘡のアセスメントに活用した。
・「地域医療情報システム」によりエコー画像を医師とタイムリーに共有し、訪問中、その場でケアプランに活かし、的確なケアの提供を実施した。
●結果
・多職種連携による正確なアセスメントと患者への早期介入が実現。
・緊急訪問や電話相談回数が減少。
・患者の生活の質を高めることに貢献した。
●総評
携帯型エコーのような医療デバイスは、アセスメントツールとして非侵襲性が高く、かつ短時間で正確な情報を得て看護ケアにつなげることが
可能である。
今後の看護師のフィジカルアセスメント能力を支えるという点でも高く評価された。
【病院部門】
広島県厚生農業協同組合連合会 廣島総合病院（広島県）
チーム医療による新たな手術室運営方法の確立～組織を巻き込んだ3カ年計画の取り組みを通して～
●課題
緊急手術が多く、手術室看護師の時間外勤務が常態化し、特に若手看護師の離職率が高く、労働環境の改善や周手術期看護を担う人材育成に課題があった。
●施策
・フィールド・イノベーション活動により問題点を可視化し、手術室への積極的人員配置、交代制勤務の導入等による業務改善を行う。
・手術室関連病棟への療養支援など、他部署・多職種と連携した、手術室看護師をはじめとする外科系看護師のキャリアデザイン構築。
●結果
・時間外労働時間の削減。
・術前訪問実施率の増加。
・二次的合併症の発生率減少を達成。
・多職種間や病棟・手術室の連携強化。
・周手術期看護の質向上に大きく貢献した。
●総評
本取り組みは、これらの成果に加え、患者にもたらされた効果が大きく、また、手術室以外の技術的に特殊かつ人材育成に時間を要する他の部署においても汎用性が高い点が評価された。
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上記を通じて、最前線でご尽力されている医療･福祉機関の方々の一助になることを望む。
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